
生育津贴计算
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发,生育津贴和工资不重复享受。
生育医疗费支付标准
用人单位依法参加生育保险并按时缴纳生育保险费的,其职工按照规定享受生育保险待遇(包括接生费、手术费、床位费、药费、检查费和治疗费等),不伴有生育并发症(部分疾病)的,实行按定额结算,统筹基金支付标准:三级医院剖宫产每人次为4500元、顺产每人次为3100元,二级及以下医院剖宫产每人次为3200元、顺产每人次为2400元。定点医疗机构使用统筹外项目需征得参保人员本人同意,费用个人承担。床位费按职工基本医疗保险规定执行。
参加生育保险男职工的未就业配偶,已参加居民医疗保险的,按居民医疗保险政策享受生育待遇,未享受生育医疗费待遇的,按照职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。居民医保待遇与职工生育保险待遇不重复享受。
产前检查费
参保职工符合生育保险政策的产前检查费用支付标准为每人1000元,由生育定点医疗机构垫付作为参保职工本次住院的预付款使用,在联网结算时冲减个人负担部分,多退少补。
计划生育医疗费
1、女职工怀孕4个月以内引流产的医疗费统筹基金支付标准为600元;怀孕4个月以上(含4个月)引流产的医疗费统筹基金支付标准为1500元。
2、放置或取出宫内节育器的医疗费统筹基金支付标准为300元;绝育及复通手术费统筹基金支付标准为1500元。
机关事业单位生育医疗费、产前检查费和计划生育医疗费的结算定额按照上述标准规定执行。
(1)参保人员生育前所在单位已按规定为本人缴纳职工生育保险;
(2)新参保职工参保下月起享受生育医疗费;
(3)享受生育津贴须连续足额缴费满1年;
(4)配偶双方不重复享受生育保险待遇。1、泰安市生育保险待遇申报表(加盖公章);
2、住院或门诊发票(原件或复印件);
3、住院或门诊病历复印件。
1、线下提交:参保地医保经办机构。
2、线上申领:打开微信搜索“泰安医保”小程序,进入办事大厅-我要办事-生育补贴-生育医疗费-在线办理。
温馨提示:微信搜索公众号【泰安本地宝】,关注后在对话框回复【生育保险】可获泰安生育保险参保/缴费/报销全指南、医保局地址及电话等信息。