泰安异地就医报销怎么进行人工报销
导语 异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录,参保地的报销政策”,即异地就医直接结算能够报销什么,由就医地医保目录决定;报销多少钱等, 由参保地政策决定。
一、哪些医疗费用可以申请手工报销?
因就医地的定点医院未开通“直接结算服务”功能,或网络故障等客观原因未能实现直接结算,全额垫付医疗费用,参保人员可在回泰安后按规定申请手工报销。
二、参保人员回泰安手工报销时,需要提交哪些申报材料?
1.住院费用:医院收费有效票据、费用清单、出院记录(诊断材料)、属于意外伤害情形的,须提供病历复印件、第三方赔付材料(或个人书面承诺书)。
2.门诊慢特病费用:医院收费有效票据、费用清单(中药需提供处方签)、门诊病历(必要时提供)。
3.门诊统筹费用:医院收费有效票据、费用清单。
4.院前急诊费用:医院收费有效票据、急诊病例、费用清单。
5.异地外购药费用:(1)谈判药报销:医院收费有效票据、确诊病例(首次报销提供)、医院出具的《备案表》加盖公章、处方。
(2)普通药品报销:住院医疗机构提供的《住院期间外院检查治疗或定点药店购药单》加盖定点医疗机构保险办公室公章;院外药店或医疗机构提供的有效票据、费用清单。
三、手工报销申报材料现场受理地址
四、办理时限
材料齐全的情况下10工作日内办结。
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